“ESQUIZOFRENIA”

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O QUE É ESQUIZOFRENIA

A Esquizofrenia é uma doença da personalidade total que afeta a zona central do eu e altera toda estrutura vivencial. É uma doença mental que se caracteriza por uma desorganização de diversos processos mentais, levando o portador a apresentar vários sintomas.

SINTOMAS POSITIVOS

Delírios

SINTOMAS NEGATIVOS

Perda ou diminuição das capacidades mentais, com déficit da

— ideias delirantes, pensamentos irreais, ideias individuais do doente que não são partilhadas por um grande grupo como as perseguições; as alucinações, percepções irreais – ouvir, ver, saborear, cheirar ou sentir algo irreal, sendo mais frequente as alucinações auditivo-visuais; pensamento e discurso desorganizados ou invenção de palavras; alterações do comportamento, ansiedade, impulsos ou agressividade. motivação, das emoções, do discurso, do pensamento e das relações interpessoais, como a falta de vontade ou de iniciativa; isolamento social; apatia; indiferença emocional; pobreza do pensamento, inversão do ciclo de sono, isolamento, perda de interesse por atividades anteriormente agradáveis, apatia, descuido com a higiene pessoal, ideias bizarras, comportamentos poucos habituais, dificuldades escolares e profissionais, entre outras.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico se baseia exclusivamente na história psiquiátrica e no exame do estado mental. Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam, em geral, por distorções características do pensamento, da percepção e por inadequação dos afetos. Usualmente o paciente com esquizofrenia mantém clara sua consciência e sua capacidade intelectual.

CAUSAS

Não se sabe quais são as causas específicas da esquizofrenia.

ESTATÍSTICA

Sua frequência na população em geral é de 3 para cada 100 pessoas, havendo cerca de 50 novos casos para cada 100.000 habitantes por ano. Considerando a população de 191 milhões existentes no Brasil estima-se que há cerca de 1,6 milhões de esquizofrênicos; e, também, que, a cada ano, 80 mil brasileiros manifestarão a doença pela primeira vez. Ela atinge em igual proporção homens e mulheres e em geral inicia-se mais cedo no homem, por volta dos 20-25 anos de idade, e na mulher, por volta dos 25-30 anos. É extremamente raro o aparecimento de esquizofrenia antes dos 10 ou depois dos 50 anos.

As possíveis causas são o ambiente histórico familiar da doença e de outros transtornos mentais; e mais recentemente, tem-se admitido a possibilidade de uso de substâncias psicoativas que podem ser responsáveis pelo desencadeamento de surtos e afloração de quadros psicóticos. A hereditariedade tem uma importância relativa, sabe-se que parentes de primeiro grau de um esquizofrênico têm chance maior de desenvolver a doença do que as pessoas em geral.

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

De acordo com o DSM, existem 5 tipos de Esquizofrenia: 1.Esquizofrenia Paranóide: Predominam sintomas positivos como alucinações e enganos, com uma relativa preservação do funcionamento cognitivo e do afeto.2.Esquizofrenia Desorganizada: Discurso desorganizado e sintomas negativos como comportamento desorganizado e achatamento emocional. Os aspectos associados incluem trejeitos faciais, maneirismos e outras estranhezas do comportamento.3.Esquizofrenia Catatônica: Os principais sintomas são a atividade motora excessiva, extremo negativismo, mutismo, cataplexia (paralisia corporal momentânea), ecolalia (repetição patológica) e ecopraxia (imitação repetitiva dos movimentos de outra pessoa). Existem riscos potenciais de desnutrição, exaustão, hiperpirexia ou ferimentos auto-infligidos. 4.Esquizofrenia Indiferenciada: Se encaixa nos sintomas de esquizofrenia, mas não satisfaz nenhum dos tipos citados anteriormente.5.Esquizofrenia Residual: As condições para este tipo de esquizofrenia são: ausência de delírios, alucinações e comportamento amplamente desorganizado ou catatônico proeminentes; existência de evidências contínuas da perturbação.

CUIDADOS ESPECIAIS

1.Se achar que a medicação não está a ajudar ou sentir efeitos não desejáveis deve avisar o seu médico psiquiatra;

2.Fazer psicoterapia e ter consultas regulares com seu psicólogo;

3.Ter o cuidado de conservar um ritmo de

sono e vigília correto, com as horas de sono necessárias;

4.Evitar o

stress;

5.Deve manter rotinas normais de higiene, alimentação, atividades físicas e de lazer;

6.Evitar substâncias psicoativas que possam interferir prejudicialmente no tratamento - como álcool e outras drogas;

7.Procurar ter horas para dormir, comer, trabalhar - ou seja, criar rotinas;

8.Permanecer em contato com as outras pessoas, não buscar o isolamento;

9.Manter o contato com o

psiquiatra, psicólogo e a equipe de saúde mental;

10.Praticar desporto pelo menos uma vez por semana.

TEORIAS

A Teoria

As Teorias

As Teorias Psicanalíticas (ou de relação precoce) têm como base a teoria

As Teorias Familiares, assim como a abordagem psicanalítica, outras abordagens responsabilizam a família, mas apesar de terem bastante impacto histórico tiveram pouco embasamento empírico para essas afirmações.

A Teoria dos Neurotransmissores têm-se um excesso de dopamina na via mesolímbica e falta dopamina na via mesocortical.

Genética admite que genes “podem” estar envolvidos, contribuindo juntamente com os fatores ambientais para o desencadear do transtorno.Neurobiológicas defendem que a esquizofrenia é essencialmente causada por alterações bioquímicas e estruturais do cérebro, em especial com uma disfunção dopaminérgica, embora alterações noutros neurotransmissores estejam também envolvidas.freudiana da psicanálise, e remetem para a fase oral do desenvolvimento psicológico.

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO

De maneira geral o tratamento é realizado em consultório. Internação hospitalar pode ser necessária em situações em que há presença de riscos (agressão, suicídio, exposição moral). O tratamento é feito com medicação antipsicótica e psicoterapia.

ALGUNS BENEFÍCIOS DO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

1. Elimina vozes, visões e o falar consigo mesmo.

2. Elimina as crenças estranhas e falsas (delírios).

3. Diminui a tensão e agitação.

4. Ajuda a pensar com clareza e a concentrar-se melhor.

5. Reduz os medos, a confusão e a insônia.

6. Ajuda a falar de forma coerente.

7. Ajuda a sentir-se mais feliz, mais expansivo e mais sadio.

8. Ajuda a se comportar de forma mais apropriada.

9. Os pensamentos hostis, estranhos ou agressivos desaparecem.

10.Diminuem recidivas e necessidade de internação hospitalar.

A ESQUIZOFRENIA NO CINEMA

Encontramos sete filmes que ilustram e possibilitam discussões sobre a esquizofrenia: Estamira; Uma mente Brilhante; Visões de um crime; Spider, desafie sua mente; Benny & Joon, Corações em Conflito; Jornada da Alma e Cisne Negro, no qual nos detemos, tendo em vista que é o mais recente.

CONCLUSÃO

Portanto, conviver com um portador de esquizofrenia é “uma surpresa a cada dia”, o que exige adaptação e encontrar “maneiras” de orientar, interagir e conduzir, preservando o contato com a realidade, restaurando a capacidade do cuidado de si, diminuindo o isolamento, aumentando suas defesas diante de situações estressantes, estimulando a independência e a capacidade do paciente diante das atividades diárias. Enfim, recuperando e promovendo a auto-estima, a auto-imagem e a autoconfiança, proporcionando enfim, contínuo progresso.